Cáncer de seno

Es el crecimiento descontrolado de células malignas en el tejido mamario. La mamografía y el auto examen pueden colaborar al diagnóstico del cáncer de mama tempranamente, cuando es más fácil de tratar. El cáncer de mama afecta a una de cada ocho mujeres. Los hombres también pueden tener cáncer de mama, pero es muy poco frecuente.

Existen tipos de cáncer de mama:

Ductal: Es el más frecuente, se da en los conductos galactóforos que son los llevan leche desde la mama hasta el pezón y se puede controlar más fácil que el lobular.

Lobular: Comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna y es el más difícil de curar.

Tratamientos que se pueden utilizar:

ü    Radiación

ü    Lumpectomía

ü    Mastectomía

ü    Quimioterapia

ü    Terapia hormonal.

Síntomas del cáncer de mama:

Ø    Presencia de una masa en la mama,

Ø    Cambio de tamaño o forma de la mama

Ø    Secreciones por el pezón

Factores de riesgo para que las mujeres desarrollen cáncer de mama:

- Edad: A medida que una mujer envejece

- Genes: Las mujeres que poseen antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario deben realizarse pruebas periódicamente

-Factores personales: primera menstruación antes de los 12 años o menopausia después de los 55

Otros factores de riesgo:

Sobrepeso, terapia hormonal para la menopausia, uso de pastillas anticonceptivas, consumo de alcohol, no tener hijos o tener el primer hijo después de los 35 años, o tener mamas densas.

Kristel Cubillo Chavarría

Acelerador lineal

Aparato que permite el tratamiento de tumores malignos mediante la emisión de radiaciones. También llamado LINAC, es un dispositivo que se utiliza más comúnmente para dar radioterapia de haz externo a personas que padecen cáncer. El acelerador lineal también se puede utilizar para tratar todos los órganos del cuerpo.

 Este equipo suministra rayos X que contienen alta energía a la zona del tumor del paciente. Los tratamientos con rayos X pueden ser creados de manera que destruyan las células cancerosas sin afectar los tejidos cercanos que se encuentran normales.

El LINAC se usa para tratar todas las zonas del cuerpo utilizando terapias convencionales, radioterapia de intensidad modulada (IMRT), radioterapia con guía por imágenes (IGRT), radiocirugía estereotáctica (SRS) y radioterapia estereotáctica del cuerpo (SBRT).

Funcionamiento de este equipo

Utiliza tecnología de microondas, para acelerar los electrones en la parte del acelerador llamada "guía de ondas", y luego permite que estos electrones choquen contra un blanco de metal pesado. Como consecuencia de estos choques, los rayos X de alta energía son producidos del blanco.

Control de calidad del acelerador lineal:

Todos los días antes de comenzar los tratamientos, el radioterapeuta realiza verificaciones en la máquina, utilizando un equipo llamado "rastreador", para asegurar que la radiación sea uniforme a través del haz y que esté funcionando adecuadamente.

El paciente se vigila constantemente a través de un monitor de televisión de circuito cerrado.

El LINAC se encuentra en una sala con paredes de plomo y concreto para impedir el escape de los rayos X de alta energía.

Kristel Cubillo Chavarría

Perfusion miocárdica

Estudio que utiliza radiofármacos el 99mTc-MIBI, se administra vía intravenosa y se concentran en el tejido miocárdico (2% de la dosis administrada) fijándose en las mitocondrias, pues solo atraviesa las membranas de las células vivas y permiten evaluar indirectamente la irrigación (perfusión) global y regional del ventrículo izquierdo y su viabilidad.

Durante este procedimiento se usa poca cantidad de sustancia radioactiva, esta es el radionúclido también conocido como radiofármaco o trazador radioactivo, este es para ayudar en el examen del tejido que se está estudiando. En este examen se observa el funcionamiento del corazón y el flujo sanguíneo.

Es un estudio que se realiza mediante 2 fases o etapas:

1. Fase de estrés

2. Fase de reposo: Se emplea para evaluar el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco (miocardio) y para determinar qué áreas del miocardio reciben un flujo sanguíneo reducido.

Estas después se comparan para encontrar cambios inducibles por el estrés en el ventrículo izquierdo y su contra parte en el reposo.

En este estudio se somete al corazón a un estrés, este puede realizarse mediante ejercicio físico o utilizando medicaciones conocidos como estrés farmacológico, las arterias coronarias deberían dilatarse unas 4 veces por encima de su valor en reposo, como respuesta fisiológica (adecuada) a la mayor demanda de oxígeno miocárdico en el ventrículo izquierdo, pero en pacientes con enfermedad coronaria por ejemplo obstrucción de una arteria, esta reserva de vasodilatación se pierde y se observa un defecto en la fase de estrés.

Su uso principal se encuentra en el proceso de diagnóstico y estratificación de la enfermedad coronaria ( angina de pecho, infarto).

Mediante este procedimiento se puede detectar la presencia y el grado de los defectos de perfusión regional y se comprueba la enfermedad coronaria.

Kristel Cubillo Chavarría

Electrocardiograma

Registra la actividad eléctrica del corazón por medio de un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. La actividad eléctrica son las variaciones de potencial eléctrico que genera un conjunto de células cardiacas y estas son recibidas en la superficie corporal.

El impulso cardiaco genera corrientes eléctricas débiles que se extienden por todo el cuerpo, entonces al colocar electrodos en diferentes lugares y conectarlos a un instrumento de registro como el electrocardiógrafo, se consigue un trazado característico de las ondas.

Tiene una función muy importante  en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, alteraciones del metabolismo y la tendencia a una muerte súbita cardiaca así como para saber la duración del ciclo cardiaco.

El Electrocardiograma tiene un amplio repertorio de usos tales como:

1)  Controlar si el corazón funciona con normalidad o si posee alguna anomalía.

Por ejemplo: Arritmia Cardiaca.

2) Indicar obstrucción de arterias coronarias ya sea después o antes de un ataque cardiaco.

3) Revelar la condición física de un paciente durante una prueba de esfuerzo

4) Para detectar anormalidades conductivas como bloqueo de rama.

5) Detectar alteraciones electrolíticas de potasio, sodio, calcio, magnesio, etc.

También se emplea para medir cualquier daño al corazón, qué tan rápido palpita el corazón y si lo hace normalmente, los efectos de los fármacos o dispositivos utilizados para regular el corazón tal es el caso del marcapasos, el tamaño y posición de las cámaras del corazón.

Por otra parte, determina si una persona presenta cardiopatía. La precisión de este examen depende del padecimiento que se esté evaluando, algunos padecimientos no siempre aparecen en este examen, debido a que no presentan ningún cambio en este. Si la persona ha sufrido ataque cardiaco o padece cardiopatía necesita más de un ECD. Una persona saludable no tiene motivo para realizarse chequeos anuales a excepción que posea antecedentes familiares o personales.

 Kristel Cubillo Chavarría

Gammacámara

Es el que se encarga de detectar la radiación gamma, es un equipo utilizado en medicina nuclear para el estudio de enfermedades.

La radiación proviene del paciente al que se le suministra por vía intravenosa un radiactivo.

La modalidad de diagnóstico es la gammagrafía y si se le realizan cortes bidimensionales sería un Spect (tomografía computarizada por emisión simple de fotones).

El análisis que ofrece es más que todo funcional, para valorar que el cuerpo del paciente esté funcionando correctamente como por ejemplo: los glóbulos rojos.

Este equipo es utilizado en las operaciones de tumores, debido a que no es posible verlo o palparlo, años atrás no era posible debido a que ocupaban el tamaño de la habitación.

Existen 2 modos de utilizar la gammacámara:

1)    Imagen planar: Como una fotografía y es la técnica más utilizada

2)    Spect: Tomografía de Emisión de Fotón único, se obtienen imágenes en reconstrucción tomográfica con cortes del órgano en plano sagital, axial, coronal, transaxial.

Algunos de los estudios más comunes:

Gammagrafía renal, tiroides, hepática, intestinal, vesical, etc.

Kristel Cubillo Chavarría

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Este es un blog del grupo de modulo intensivo de imágenes medicas dos, de la sede Guanacaste. Este espacio servirá como ventana para conocer y aprender interactivamente del mundo de la imageneologia medica